Najczęściej zadawane pytania

Wybierz kategorię, która Cię interesuje:

Dieta

Czy wiesz, że w przypadku 30% nowotworów istnieje związek między sposobem odżywiania a rozwojem choroby?
Zależnie od tego jaką żywność będziemy wybierać, może ona zwiększać lub zmniejszać ryzyko nowotworu.

Do czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju raka zaliczamy także:

  • palenie tytoniu
  • nadmiar alkoholu
  • otyłość
  • mała aktywność fizyczna

Dietę, którą można stosować w trakcie profilaktyki jest dieta antynowotworowa, której celem jest zapobiegać zachorowaniu na raka u osoby zdrowej. Pamiętajmy, że nasz organizm jest złożonym mechanizmem, na który wpływ ma wiele czynników, dlatego też należy wziąć pod uwagę, iż stosowanie wyłącznie diety antyrakowej sprawi, że nie zachorujemy.
Produkty roślinne, warzywa i owoce wytwarzają specjalne substancje, tzw. związki fitochemiczne, które pełnią w roślinie funkcje obronne. Są to związki, które działają antyoksydacyjnie, chronią roślinę przed szkodliwymi czynnikami środowiskowymi, są substancjami bioaktywnymi, które działają zapobiegawczo i leczniczo u ludzi. Korzyścią diety antynowotworowej jest również, to że bazuje ona na warzywach i owocach, których powinniśmy zjadać w ilości 3 porcje warzyw i 2 porcje owoców, zaś mięso jest dodatkiem.

Do produktów antynowotworowych zaliczamy:

  • warzywa bogate w karotenoidy; marchew, pomidor, batat, dynia, cukinia
  • warzywa krzyżowe; brokuł, kapusta, brukselka, kalafior
  • warzywa strączkowe; groch, soczewica, fasola
  • czosnek, cebula, por, szczypiorek
  • cytrusy: cytryny, pomarańcze, mandarynki, grejpfruty
  • owoce jagodowe; jagody, borówki, maliny, truskawki, żurawina, jeżyny
  • kiszonki
  • jogurt naturalny, kefir
  • kakao, gorzka czekolada
  • soja
  • kurkuma, cynamon
  • imbir
  • zielona herbata
  • rozmaryn, oregano, bazylia, tymianek, pietruszka, majeranek

Komponując dietę antynowotworową należy uwzględnić produkty zbożowe z ciemnej mąki (pieczywo, makarony), kasze, płatki owsiane oraz produktów będących źródłem kwasów tłuszczowych omega-3 (ryby, olej lniany, oliwa z oliwek).

Dieta antynowotworowa nie jest lekiem, który leczy raka jest jedynie czynnikiem, który wspomaga i chroni przed zachorowaniem (jest działaniem profilaktycznym). Niestety bardzo często pacjenci rozumieją dietę antynowotworową jako coś co leczy raka. W trakcie leczenia onkologicznego dieta powinna być dobrana indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniająca rodzaj stosowanego leczenia, typ nowotworu, aktualny stan zdrowia i samopoczucie chorego.

PET-CT

Centrum Diagnostyki i Terapii Onkologicznej NU-MED w Zamościu, wyposażone jest w pracownię diagnostyczną z urządzeniem PET-CT.
PET-CT czyli Pozytonowa Tomografia Emisyjna to badanie obrazowe, z wykorzystaniem medycyny nuklearnej. Nieinwazyjne badanie PET-CT łączy dwie metody diagnostyczne tj. klasyczną tomografię komputerową CT oraz pozytonową tomografię emisyjną (PET), obrazującą procesy życiowe na poziomie komórek. Badanie PET-CT pozwala przeanalizować metabolizm zmian chorobowych, który różni się od metabolizmu zdrowych komórek.

Dokumentacja wymagana do kwalifikacji badania PET/CT
  • badanie histopatologiczne
  • badania obrazowe (TK, MRI, USG)
  • karta informacyjna z ostatniego pobytu w szpitalu
Jak przygotować się do badania PET-CT
ZALECENIA DLA OSÓB Z CUKRZYCĄ

Przed badaniem pacjent powinien poinformować personel medyczny o zażywanych lekach i poziomie cukru.  Badanie przeprowadzane będzie w środku dnia. Zaleca się zjedzenie lekkiego śniadania oraz zażycie standardowo przyjmowanych leków przeciwcukrzycowych. Na cztery godziny przed badaniem nie należy niczego spożywać, w tym także insuliny. Dozwolone jest wyłącznie picie niegazowanej, niesłodzonej wody. Przed badaniem mierzony będzie poziom cukru we krwi. Bardzo ważne jest aby poziom glikemii przed badaniem był wyrównany. Zbyt wysokie wartości glikemii są przyczyną powstania artefaktów, niejednokrotnie uniemożliwiają przeprowadzenie badania.

WAŻNE INFORMACJE
  • Pacjent powinien ubrać się w ciepłe, wygodne ubranie, wolne od metalowych elementów, takich jak zamki błyskawiczne, fiszbiny itp. lub przynieść je ze sobą na zmianę. Do badania nie trzeba się rozbierać, należy jednak zdjąć biżuterię i protezy dentystyczne
  • Na badanie nie wolno przyprowadzać ze sobą małych dzieci oraz kobiet w ciąży
  • Podany radiofarmaceutyk nie wpływa na zdolność kierowania i obsługi maszyn i pojazdów
CO NALEŻY PRZYNIEŚĆ NA BADANIE
  • Dokument tożsamości ze zdjęciem
  • Oryginał skierowania na badanie czytelnie wypełnione przez lekarza z podpisem i pieczątką
  • Komplet posiadanej dokumentacji medycznej z wynikami dotychczasowych badań, w tym płyty CD, klisze, wypisy ze szpitala
  • Około 1,5 l niegazowanej wody mineralnej, które należy wypić zgodnie z instrukcją pielęgniarki
PRZYGOTOWANIE
  • Prosimy zgłosić się na badanie 15 minut przed umówioną godziną badania w celu wypełnienia ankiety medycznej dotyczącej przewlekłych chorób, alergii, przyjmowanych leków oraz ewentualnych przeciwwskazań do przeprowadzenia badania 
  • Przed badaniem lekarz rozmawia z pacjentem i omawia procedury badania
  • Następnie pielęgniarka zakłada wenflon, przez który będzie podawany radiofarmaceutyk i mierzy poziom cukru poprzez nakłucie palca. Wenflon zostanie usunięty po zakończeniu badania
  • Pielęgniarka poda przez założony wenflon niewielkie porcje radioaktywnego izotopu glukozy (FDG), o bardzo krótkim czasie półtrwania. Podawanie izotopu nie jest bolesne i nie powoduje odczuwalnych skutków ubocznych
  • Pacjent jest odprowadzony przez pielęgniarkę do pokoju, w którym będzie poproszony o położenie się na leżance i wyciszenie. W czasie około 1 godziny odpoczynku i odprężenia podany izotop ulegnie biodystrybucji w ciele. W tym czasie należy ograniczyć rozmowę i wszelkie zbędne ruchy.
BADANIE
  • Pacjent udaje się do pomieszczenia z aparaturą do badań, kładzie się na specjalnym ruchomym stole i podczas badania pozostaje w pozycji leżącej, najczęściej na plecach, ewentualnie na boku lub na brzuchu, w czasie gdy stół przesuwa się przez pierścień tomografu
  • Personel medyczny opuszcza pomieszczenie z aparatem, ponieważ stacja komputerowa, który przetwarza informacje o obrazie znajduje się w osobnym pomieszczeniu, z którego technik obsługuje aparaturę i monitoruje badanie
  • Następnie wykonywane jest obrazowanie rozmieszczenia izotopu w organizmie, a badanie jest bezbolesne
  • Nad pacjentem czuwa technik, lekarz i pielęgniarka, a polecenia wydawane są przez mikrofon
  • Podczas badania pacjent może zostać poproszony o wstrzymanie oddechu i bezruch, gdyż poruszenie ciała, może spowodować błędy na uzyskanych obrazach, co może wiązać się z niemożliwością uzyskania diagnostycznych wyników. Badanie zazwyczaj trwa od kilku do kilkunastu minut
PO BADANIU
  • Po wykonaniu badania pacjent zostaje odprowadzony przez pielęgniarkę do odpowiedniego wyjścia
  • Podanie radioznacznika nie wpływa negatywnie na samopoczucie, dlatego po badaniu pacjent powinien czuć się dobrze i może opuścić ośrodek, powrócić do normalnie podejmowanych aktywności oraz diety
  • Do końca dnia, od 6 do 12 godzin, należy zachować dystans w kontaktach z dziećmi, młodzieżą i kobietami w ciąży
  • W ciągu najbliższej doby należy pić dużo płynów, tak aby ta część radioizotopu, która pozostaje we krwi, była jak najszybciej wydalona z moczem, przestrzegać zasad higieny, w szczególności: dwukrotnie spłukiwać muszlę klozetową, wszelkie zabrudzenia moczem dokładnie usuwać oddzielnym kawałkiem papieru toaletowego, który należy rzucić do sedesu i spłukać, po każdej wizycie w toalecie, dokładnie myć ręce w bieżącej wodzie, aby usunąć ewentualne zabrudzenia radioizotopem, przeznaczyć ręcznik do osobistego stosowania.
Wzór Skierowania / Kryteria Kwalifikacji:
Kontakt:

Email: pet.zamosc@nu-med.pl
Nr tel: 84 535 9 800
Nr tel: 84 535 9 820

Profilaktyka

Ośrodki NU-MED Grupy realizują profilaktykę zdrowotną poprzez jednorazowe oraz cykliczne akcje, a także w formie programów profilaktycznych.

Profilaktyka dzieli się na:

  • wczesną, czyli promowanie zdrowego i aktywnego stylu życia
  • pierwotną, czyli zapobieganie chorobom poprzez unikanie czynników ryzyka
  • wtórną, czyli wczesne wykrycie i leczenie choroby
  • trzeciej fazy, czyli hamowanie postępu choroby i ograniczanie powikłań.

Profilaktyka wczesna i pierwotna w ośrodkach Grupy NU-MED realizowana jest poprzez organizację eventów z elementami rekreacji, np. bieg „Ubiegamy się o zdrowie” w Katowicach (organizowany wspólnie ze Śląskim Uniwersytetem Medycznym) i w Tomaszowie Mazowieckim. Działaniom profilaktycznym sprzyjają też wszelkiego rodzaju plenerowe festyny, podczas których dokonuje się pomiaru poziomu cukru we krwi, pomiar ciśnienia tętniczego, czy przeprowadzana jest analiza składu ciała. Nasza Kadra angażuje się w szereg działań o charakterze charytatywnym oraz akcje z zakresu profilaktyki nowotworowej i promocji zdrowia. Współpracujemy z fundacjami i stowarzyszeniami (np. Amazonki) wspierając chorych i ich bliskich w walce z chorobą nowotworową. Grupę NU-MED w zakresie profilaktyki zdrowotnej wspiera Fundacja NU-MED.

Wszystkie informacje odnośnie organizowanych wydarzeń najlepiej śledzić na naszych profilach społecznościowych: Facebook (NU-MED Onkologia)

Realizacja profilaktyki wtórnej to organizowanie badań przesiewowych, np. mammografii, USG piersi, oznaczanie PSA pod kątem wykrycia nowotworów gruczołu krokowego i inne. Zorganizowaną formą działań są programy profilaktyczne.

Specjalistyczny Szpital Onkologiczny NU-MED w Tomaszowie Mazowieckim jest jedną z placówek w Polsce, która realizuje programy profilaktyczne tj.:

  • Regionalny Program Profilaktyki Pierwotnej i Wczesnego Wykrywania Nowotworów Głowy i Szyi. Program był realizowany w latach 2017-2021 na podstawie umowy z Ministerstwem Zdrowia, a finansowany był ze środków unijnych.
  • Program Profilaktyczny Raka Płuc, w 2016 poddając badaniom 100 osób – badania finansowane były na podstawie umowy z Urzędem Marszałkowskim w Łodzi. Podobny program realizowany był w 2018r., gdzie objętych działaniem zostało 150 pacjentów. Analogicznie – program realizowany był w 2019 i 2020r.
  • Program wczesnego wykrywania raka piersi „Sąsiadko zbadaj się tak jak ja” (2020-2021) Program, łączący edukację profilaktyczną z przesiewowymi badaniami mammograficznymi realizowany był w powiatach pajęczańskim i radomszczańskim (obszary określane jako „białe plamy” pod względem zgłaszalności kobiet do populacyjnych badań mammograficznych). Program realizowany był na podstawie umowy z Urzędem Marszałkowskim w Łodzi, a finansowany z funduszy europejskich (RPO na lata 2014-2020)
  • Program wczesnego wykrywania raka jelita grubego połączony z wykonywaniem przesiewowych badań kolonoskopowych. Głównym celem projektu była poprawa stanu zdrowia mieszkańców 4 powiatów woj. łódzkiego (tomaszowski, opoczyński, skierniewicki, Skierniewice) w wieku 25-65 lat poprzez udział 650 osób (325 kobiet i 325 mężczyzn) w przesiewowych badaniach kolonoskopowych. Projekt był realizowany na obszarze tzw. „białych plam” – powiatów o bardzo niskim odsetku zgłaszalności pacjentów do przesiewowych badań kolonoskopowych. Co ważne – także same badania są wykonywane w lokalizacji wskazanej jako „biała plama”(w Tomaszowie Mazowieckim – Tomaszowskie Centrum Zdrowia, ul. Jana Pawła II 35).
  • Program: „Masz niepokojące znamiona na skórze? Sprawdź je! - Regionalny program profilaktyki czerniaka i innych nowotworów skóry”. Głównym celem projektu była poprawa stanu zdrowia mieszkańców woj. łódzkiego w wieku 18-64 lat poprzez udział 1530 os. (765 kobiet, 765 mężczyzn) w badaniach profilaktycznych w kierunku wczesnego wykrywania czerniaka i innych nowotworów skóry.

Informacje odnośnie realizowanych programów profilaktycznych znajdują się tutaj NU-MED | Projekty

Jakie badania profilaktyczne należy wykonywać i kiedy?

  • Po 25. roku życia każda kobieta powinna regularnie wykonywać badania cytologiczne. Pozwala ono wykryć stany przednowotworowe i wyleczyć je podczas prostego zabiegu.
  • Po 50. roku życia należy wykonać mammografię. Badanie to pozwala wykryć nowotwór piersi we wczesnym stopniu zaawansowania.
  • Pamiętajmy! Nie zapobiega ona zachorowaniu na raka, ale wykrywa go wcześnie, więc szanse na wyleczenie są większe.
  • Po 50. roku życia zalecanym zabiegiem jest kolonoskopia, czyli badanie jelita grubego. Zaleca się, żeby wykonywać ją co pięć, dziesięć lat…
 
Profilaktyka Raka Piersi
 

Nu-Med Grupa S.A. jest realizatorem programu profilaktyki raka piersi finansowanego przez NFZ, zarówno na etapie badań podstawowych, jak i diagnostyki pogłębionej. Oferujemy pełen pakiet badań diagnostycznych - mammografia, USG piersi, biopsja, badanie rezonansem magnetycznym (MRI).

Centrum Profilaktyki Chorób Piersi to stacjonarna Pracownia Mammografii w Ostródzie, wyposażona w najnowszej generacji aparat: Mammomat Inspiration. Programem bezpłatnej mammografii objęte są Panie w wieku 45-74 lat, które:

  • nie miały wykonanej mammografii w ciągu ostatnich 24 miesięcy
  • są w grupie ryzyka i posiadają wskazanie do wykonania ponownej mammografii po upływie 12 miesięcy.

Z programu wyłączone są Panie u których już wcześniej zdiagnozowano zmiany nowotworowe w piersi o charakterze złośliwym.

Dla osób objętych programem skierowanie nie jest wymagane.

Pozostałe Panie, mogą skorzystać z bezpłatnego badania na podstawie skierowania wystawionego przez każdego lekarza specjalistę lub zlecenia z Poradni Onkologicznej, znajdującej się w tej samej lokalizacji. Szczegóły tutaj: Nasze placówki | Elbląg (nu-med.pl)

 
Jak kobieta powinna przeprowadzić samobadanie piersi?
 

Badać powinnyśmy się raz w miesiącu, najlepiej kilka dni po miesiączce. Zaczynamy od dokładnego obejrzenia piersi. Oceniamy czy skóra nie jest zmieniona. Trzeba zwrócić uwagę na symetryczność brodawek, czy nie ma z nich wycieku, szczególnie budzi niepokój wyciek krwisty. Jeśli widać poszerzone naczynia krwionośne, tzw. „skórkę pomarańczową”, owrzodzenia skóry piersi należy udać się do onkologa Po obejrzeniu przechodzimy do badania okrężnym ruchem piersi. Zwracamy uwagę na wszelkie nierówności, zgrubienia, szczególnie guzki małe, twarde powinny nas zaalarmować. Pamiętajmy o zbadaniu dołów pachowych. Pierwszym objawem może być dyskomfort w pasze. Jeśli cokolwiek wzbudzi nasz niepokój w trakcie samobadania należy zwrócić się o pomoc do onkologa. Do Poradni Onkologicznej skierowanie nie jest wymagane.

Chcesz wiedzieć więcej zapraszamy tutaj:

Dowiedz się więcej

Psycholog

Psychoonkolog to osoba, która specjalizuje się w pomocy pacjentom zmagającym się z chorobą onkologiczną, osobom, które są po przebytej chorobie oraz ich bliskim i otoczeniu. Zaangażowanie takiego specjalisty w proces leczenia może przyjmować różne wymiary – edukacja, wsparcie i motywacja, towarzyszenie, terapia odpowiadająca na potrzeby pacjenta.

Jakiej pomocy mogę oczekiwać od psychoonkologa?

Psychoonkolog może towarzyszyć choremu od diagnozy, poprzez cały proces leczenia do wyzdrowienia bądź śmierci. Korzysta przy tym z różnych sposobów pomagania. Jednym z nich jest rozmowa psychologiczna, w czasie której korzystający mają przede wszystkim okazję, by wypowiedzieć swoje myśli, emocje, obawy i wątpliwości związane z doświadczaniem choroby. W rozmowie pacjent ma szansę usłyszeć siebie, przyjrzeć się swojej postawie wobec choroby. Już od momentu diagnozy, na początkowych i kolejnych etapach leczenia (w trakcie radioterapii, chemioterapii, immunoterapii itp.) możemy korzystać ze wsparcia, by odszukiwać w sobie siły i motywację do zdrowienia, wzmacniać nadzieję i pokonywać kryzysy. Zaangażowanie pacjenta to ważny aspekt całego procesu leczenia – w tym również może pomóc psychoonkolog, wskazując obszary, na które pacjent ma wpływ.

Od psychologa możemy dowiedzieć się o technikach relaksacji, radzenia sobie ze stresem czy „dyskutowania” z własnymi myślami, by były bardziej zdrowe i wspierające. W sytuacji pogorszenia stanu zdrowia, gdy leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów psychoonkolog może towarzyszyć pacjentowi i jego rodzinie w zadbaniu o jakość życia pacjenta i rozwiązywaniu trudności związanych z tym etapem życia, jakim jest umieranie.

Choroba onkologiczna zmienia dotychczasowe życie w każdej rodzinie. Zdarza się, że komunikacja między chorym a jego bliskimi jest nieefektywna, rozmowa z psychoonkologiem na ten temat może wpłynąć na poprawę w relacjach. Członkowie rodzin mogą korzystać z pomocy psychoonkologa, gdy nie wiedzą jak wspierać swojego chorego. Spotkania takie mogą pomóc wspierającym w lepszym zrozumieniu pacjenta na wszystkich etapach leczenia i zaawansowania choroby. Czasami rodzina potrzebuje skorzystać z takiej pomocy wcześniej niż sam pacjent jest na nią gotowy. To pacjent decyduje czy i kiedy zechce skorzystać ze wsparcia, jakie oferuje psychoonkolog.

Opracowała: Milena Milczuk, psychoonkolog CDiTO Zamość

Radioterapia

Radioterapia obok chirurgii i chemioterapii jest jedną z głównych metod leczenia onkologicznego. Dzieli się na:

  • teleradioterapię, gdzie źródło promieniowania znajduje się w pewnej odległości od pacjenta, wiązki promieniowania wytwarzane są na urządzeniach zwanych akceleratorami;
  • brachyterapię, gdzie źródło promieniowania znajduje się w bezpośrednim kontakcie z pacjentem, źródłem jest izotop promieniotwórczy, który zostaje umieszczony w guzie lub jego bezpośrednim sąsiedztwie.
W obu przypadkach leczenie jest miejscowe. Radioterapię stosuje się jako metodę samodzielnego leczenia i/lub skojarzonego z chemioterapią, uzupełniającą po chirurgii i/lub chemioterapii oraz przedoperacyjną.

  • Wyniki badań histopatologicznych
  • Karty informacyjne z innych szpitali np.: z zabiegu operacyjnego, chemioterapii
  • Wyniki badań obrazowych: MR,TK,RTG, PET/CT, Mammografii, USG
  • Lista zażywanych leków

Radioterapia jest jedną z głównych metod leczenia onkologicznego. Na obecnym etapie rozwoju technologii, przy nowoczesnych technikach napromieniania skuteczność leczenia tą metodą wzrasta. Należy zaznaczyć, że radioterapia jest również jako metoda samodzielna w leczeniu onkologicznym, co wiąże się z jej wysoką skutecznością.

Podczas pierwszej wizyty lekarskiej każdy pacjent musi przynieść ze sobą dowód osobisty oraz kompletną dokumentację medyczną z przebiegu dotychczasowego leczenia. Dokumentacją medyczną są: płyty CD z zapisem obrazowych badań komputerowych: rezonans magnetyczny (MR), tomografia komputerowa (TK), zdjęcia RTG, badania PET-CT, mammografia, USG.

Pracownicy rejestracji kontaktują się z pacjentem na jeden dzień przed planowaną wizytą, aby przypomnieć o niej i zarazem ją potwierdzić

Czas trwania pierwszej wizyty lekarskiej w gabinecie to ok. 30 minut.

Gdy pacjent zostaje zakwalifikowany do radioterapii, po wizycie kierowany jest do gabinetu Tomografii Komputerowej, celem planowania leczenia i/lub modelarni. Wówczas rozpoczyna się proces planowania leczenia.

Jeżeli jest potrzeba wykonania unieruchomień indywidualnych np. maski dla obszaru głowy oraz głowy i szyi pacjent rozpoczyna proces zaplanowania leczenia w pracowni modelarni. Wykonywana jest tam tzw. maska termoplastyczna. Jest specjalny rodzaj unieruchomienia wykonany z termoplastycznego materiału, który pod wpływem ciepłej wody staje się plastyczny. Taki materiał jest nakładany na obszar twarzy i/lub twarzy i szyi, modeluję się na pacjencie i po chwili zastyga, tworząc indywidualne unieruchomienie. Cały proces wykonywania maski jest bezbolesny i komfortowy dla pacjenta. Takie unieruchomienie służy odtwarzalności ułożenia pacjenta w dalszych etapach planowania oraz leczenia.

Pacjent kierowany jest do gabinetu Tomografii Komputerowej do planowania leczenia, gdzie dobierane są odpowiednie akcesoria unieruchamiające w postaci różnych podstawek, klinów indywidualnie do każdego pacjenta, konieczne do uzyskania odtwarzalnej pozycji terapeutycznej.

Elektroradiolodzy zaznaczają punkty na ciele pacjenta, odpowiednio do obszaru zainteresowania oraz w ich miejscu naklejają specjalne znaczniki i wykonują tomografię komputerową.

Po wykonaniu badania TK, na ciele pacjenta wykonywane są tatuaże, celem utrwalenia punktów koniecznych do odtworzenia ułożenia na aparacie terapeutycznym. Dokumentowane są również akcesoria dostosowane do ułożenia pacjenta, które będą używane przy każdej frakcji terapeutycznej, celem odtworzenia pozycji terapeutycznej.

Pacjent po badaniu udaje się do domu lub na oddział radioterapii, badanie zostaje przesłane do systemu planowania leczenia, gdzie Lekarz Radioterapeuta wraz z Zespołem Fizyków, ustalają plan leczenia radioterapeutycznego, tj. np.: ilość frakcji (dni leczenia), obszar napromieniania, wybór techniki napromieniania, dawkę frakcyjną, dawkę całkowitą.

Czas oczekiwania na plan leczenia wynosi od 1 do 2 tygodni w przypadku leczenia radykalnego.

tatuaże są konieczne dla odtwarzalności ułożenia pacjenta na aparacie terapeutycznym, są to minimum trzy punkty na ciele pacjenta, które wskazują elektroradiologom punkt referencyjny, z którego automatycznie pacjent przesuwany jest na obszar napromieniania, celem uzyskania pozycji terapeutycznej.

Po kwalifikacji pacjenta do radioterapii i wykonaniu tomografii komputerowej koniecznej do utworzenia planu leczenia, pacjent oczekuje od 1 do 2 tygodni na rozpoczęcie leczenia radioterapeutycznego.

pacjent układany jest w pozycji terapeutycznej, sprawdzane są wszystkie parametry planowania leczenia i gdy wszystko się zgadza rozpoczyna się proces napromieniania.

czas napromieniania wynosi średnio ok. 10 min.,

całkowity przebieg leczenia od 1 dnia do nawet 7 tygodni, jest to zależne od rodzaju choroby nowotworowej oraz stopnia zaawansowania choroby.

Jest to zależne od rodzaju wykonywanej pracy, ale również od stopnia zaawansowania choroby oraz obszaru napromieniania i indywidualnych predyspozycji pacjenta. Należy zaznaczyć, że pacjent w trakcie leczenia radioterapią może czuć się osłabiony, zmęczony, dlatego zaleca się odpoczynek i zwolnienie lekarskie.

Sama procedura radioterapeutyczna jest bezbolesna, utrudnienia które pacjent może odczuwać to reakcje organizmu na napromienianie, które mogą lecz nie muszą wystąpić w trakcie leczenia. Pacjent jest też pod stałą kontrolą lekarza radioterapeuty i jeden raz w tygodniu ma wizytę lekarską lub gdy zaistnieje potrzeba. Wszelkie dolegliwości można zgłaszać również elektroradiologom, którzy przekażą informację lekarzowi prowadzącemu lub dyżurnemu.

Jeżeli wystąpią dolegliwości to pacjent może zgłosić je elektroradiologom, oni następnie zgłoszą lekarzowi radioterapeucie lub pacjent może bezpośrednio poprosić o konsultację z radioterapeutą. Radioterapeuta jest zawsze dostępny w szpitalu.

Jeżeli istnieją wskazania do pooperacyjnej radioterapii, leczenie można rozpocząć po całkowitym wygojeniu się ran pooperacyjnych. Po zakończonym okresie rekonwalescencji. Decyzja o rozpoczęciu radioterapii spoczywa na lekarzu prowadzącym, jest również ustalana na konsylium specjalistów.

Rozrusznik nie jest przeciwskazaniem do radioterapii, jednak konieczna jest konsultacja z kardiologiem przed rozpoczęciem leczenia. Jeżeli obszar napromieniania znajduje się w sąsiedztwie rozrusznika, fizycy medyczni mierzą dawkę w obszarze rozrusznika. Napromienianie odbywa się pod kontrolą – pacjent jest podłączony do kardiomonitora oraz przy każdej frakcji obecny jest lekarz internista i/lub radioterapeuta.

Chorzy poddani teleradioterapii i brachyterapii nie promieniują po wyjściu z pomieszczenia terapeutycznego, dlatego nie stanowią żadnego zagrożenia dla otaczających je osób, w tym dzieci, kobiet w ciąży.

Leczenie pacjentów odbywa się w trybie ambulatoryjnym i szpitalnym. Większość pacjentów leczonych jest w trybie ambulatoryjnym, może również przebywać w hostelu w sytuacji gdy odległość do miejsca zamieszkania jest daleka. Do zakładu radioterapii pacjent może docierać samodzielnie lub zorganizowanym transportem. Leczenie radioterapeutyczne może odbywać się w szpitalu, decyzje o hospitalizacji podejmuje lekarz radioterapeuta.

Celem oceny skuteczności leczenia badanie najlepiej wykonać 3 miesiące po zakończonym leczeniu radioterapeutycznym. Jest to związane m.in. z występowaniem wczesnych odczynów popromiennych, które mogą wpływać na niejasny obraz diagnostyczny i niewłaściwą ocenę diagnostyczną Radioterapia ma również odległy efekt leczenia widoczny w badaniach obrazowych. Decyzję o terminie badania zawsze podejmuje lekarz. Istnieją bowiem przypadki, że pacjenci są diagnozowani podczas leczenia celem oceny regresji lub progresji choroby (radioterapia adaptacyjna).

Alkohol działa silnie drażniąco na śluzówki, przyczynia się do nasilenia dolegliwości związanych z radioterapią (takich jak np. biegunka) i zaburza metabolizm organizmu. Dlatego też w trakcie leczenia pacjenci nie mogą pić alkoholu, powinni też unikać gotowych płukanek do jamy ustnej na bazie alkoholu. Ponadto alkohol jest czynnikiem, który może potęgować do powstania innych chorób np. stłuszczenia wątroby. Nadmierne spożywanie alkoholu jest też jednym z czynników powstawania chorób nowotworowych.
Podczas radioterapii oraz już w momencie wykrycia choroby nowotworowej należy zrezygnować z palenia papierosów i wyrobów tytoniowych, które również jak alkohol może nasilać dolegliwości związane z radioterapią, np. podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Palenie papierosów jest jednym z głównych czynników powodujących raka płuc, raka pęcherza moczowego.
Nadmierne spożywanie alkoholu i palenia papierosów może w przyszłości spowodować wystąpienie np. raka krtani.

Podczas radioterapii mogą wystąpić wczesne odczyny popromienne skóry. Wczesny odczyn popromienny występuje jako zapalenie skóry w postaci łagodnej wysypki, zaczerwienienia, łuszczenia na sucho lub na wilgotno, może również wystąpić owrzodzenie. Jest to zależne od m.in. pojedynczej dawki frakcyjnej oraz dawki całkowitej. Dlatego napromienianą skórę należy delikatnie myć ciepłą (nie gorącą) wodą oraz delikatnie osuszać ręcznikiem, starać się nie podrażniać napromieniowanej skóry. Nie wolno używać na tym obszarze skóry dezodorantów, kremów, oliwek, środków zawierających alkohol, plastrów, itp. Można używać łagodnych dermokosmetyków o pH neutralnym dla skóry, nie zawierających barwników, ani środków zapachowych. Obszar wyrysowany na ciele pacjenta tzw. punkty wejścia wiązki ( określające i pomocne dla uzyskania odtwarzalnej pozycji terapeutycznej), mogą się wycierać od ubrań i mycia, natomiast nie należy się tym przejmować, ponieważ pacjenci podczas planowania w tomografii komputerowej mają wykonywane trwałe punkty - tatuaże, które stanowią odwzorowanie obszaru napromieniania, a elektroradiolodzy przy seansach radioterapeutycznych poprawiają mało widoczne punkty bądź odtwarzają je dzięki wcześniej wykonanym tatuażom.
Istotnym jest, że nie ma konieczności wyrysowywania pacjenta mazakiem, ponieważ tatuaże stanowią najważniejsze punkty odniesienia. Każdy pacjent ma opracowany indywidualny plan leczenia, który pozwala na dokonanie odpowiednich przesunięć zgodnie z wartościami zaplanowanymi. Rysunki służą jako narzędzie dodatkowe, lecz nie są konieczne.
W przypadku leczenia obszaru głowa-szyja do golenia należy używać tylko maszynki elektrycznej, miejsca napromieniane należy golić na sucho. Nie wolno golić twarzy „na mokro” za pomocą maszynki jednorazowej/brzytwy. Nie wolno stosować płynów po goleniu. Podrażnionej skóry nie należy trzeć, drapać, opalać, tatuować, nagrzewać ani chłodzić (np. workami z lodem). W trakcie leczenia przeciwwskazane są kąpiele parowe, sauna, zabiegi kosmetyczne, kąpiele w basenach z wodą chlorowaną. Nie można podrażniać mechanicznie miejsca napromienianego poprzez ocieranie, drapanie oraz noszenie ciasnej bielizny. Zaleca się noszenie luźnych bawełnianych ubrań tak, aby nie obcierały one napromienianej okolicy.
Napromieniana skóra jest wrażliwa jeszcze kilka tygodni po leczeniu. Należy przestrzegać wyżej wymienionych zaleceń jeszcze do 2 tygodni po zakończeniu radioterapii. Po radioterapii przeciwskazane jest opalanie się na słońcu oraz korzystanie z solarium.
Ważne: Pacjenci napromieniani w lokalizacji głowa- szyja oraz głowa mają wykonane indywidualne maski termoplastyczne, gdzie punkty konieczne do odtwarzalności ułożenia są wyklejane na masce, dlatego w tej grupie chorych nie wykonuje się tatuaży.
Nie ma przeciwskazań do mycia się podczas leczenia radioterapeutycznego, ważne jest aby nie stosować drażniących produktów w miejscu napromieniania i delikatnie wycierać ręcznikiem okolicę leczoną.

  • Skóry, na której zostały zaznaczone punkty, nie należy smarować kremami, oliwkami, balsamami, itp.
  • wykonane tatuaże są trwałymi znacznikami, są to mało widoczne kropki, mogą przypominać pieprzyki, wykonywane są dla odtwarzalności ułożenia, ponieważ wyrysowanie skóry mazakiem nie byłoby trwałe, a plan leczenia jest tworzony indywidualnie dla każdego pacjenta z milimetrową dokładnością.
  • elektroradiolodzy podczas seansów poprawiają rysunki na ciele pacjenta, jeżeli są w ogóle one wykonywane, głównymi punktami odniesienia są trwałe tatuaże; WAŻNE – jeżeli pacjenci mają wykonywane „pomocnicze” rysunki na ciele to nie wolno ich samemu poprawiać, ponieważ plan leczenia stworzony jest z milimetrową dokładnością i może to wpłynąć na złe ułożenie pacjenta. Tylko elektroradiolog może poprawiać rysunki na ciele pacjenta. Dzięki tatuażom są one odtwarzalne.
Należy:
  • dbać o zbilansowaną lekkostrawną dietę i utrzymywać prawidłową wagę ciała, lekarz prowadzący udzieli informacji dotyczących indywidualnej diety wskazanej w trakcie leczenia
  • unikać jedzenia tłustych, ciężkostrawnych, wzdymających, kwaśnych, ostro przyprawionych, bardzo zimnych lub gorących pokarmów,
  • w trakcie prowadzonego leczenia obowiązuje bezwzględny zakaz palenia tytoniu i spożywania alkoholu, – w dużym stopniu obniża to efekty radioterapii, a może nasilić objawy popromienne,
  • w miarę możliwości, jak najwięcej wypoczywać i pić dużo płynów obojętnych – np. wody niegazowanej
  • Pacjenci podczas leczenia radioterapeutycznego są pod stałą kontrolą lekarza radioterapeuty.
UWAGA: Należy zawsze poinformować lekarza o:
  • wszystkich przyjmowanych (bądź planowanych do przyjęcia) lekach (nawet gdyby miała być to zwykła aspiryna!)
  • wszelkich niepokojących objawach – w przypadku zbyt dużych odczynów skórnych oraz innych dolegliwości, lekarz zaleci właściwe postępowanie, przepisze odpowiednie leki, wskaże dietę, a jeśli będzie to koniecznie przerwie leczenie;
  • jeżeli wystąpi np. gorączka, przeziębienie, należy konsultować to z lekarzem radioterapeutą, tylko on może zdecydować o przerwie w leczeniu.

Rezonans Magnetyczny

Jest to metoda badania, w której wykorzystuje się zjawisko jądrowego rezonansu magnetycznego. Pacjenta umieszcza się w silnym polu magnetycznym i dodatkowo poddaje działaniu fal radiowych. W wyniku skomplikowanych procesów zachodzących wewnątrz organizmu, które są przetworzone w trakcie badania przez system komputerowy tworzony jest obraz badanego narządu w dowolnej płaszczyźnie i trójwymiarowo.

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak ze względu na możliwość podania kontrastu w trakcie badania, wskazane jest, aby pacjent nie spożywał posiłków na 2 godz. przed badaniem. Ze względu na silne pole magnetyczne występujące w pomieszczeniu, w którym wykonuje się badanie zaleca się, aby odzież pacjenta pozbawiona była części metalowych (guziki, zamki, cekiny)

Czas przeprowadzonego badania zależny jest przede wszystkim od jego rodzaju. Badania trwają od 15 do 60 minut.

We wnętrzu aparatu MR umieszczone są magnesy tzw. cewki gradientowe, które na przemian są szybko włączane i wyłączane. To wprawia je w wibracje wywołujące charakterystyczny stukot, który słychać podczas pracy aparatu. Jest to zjawisko normalne i nie należy się go obawiać.

Hałas przy badaniu MR nie jest groźny. Pacjent, żeby zmniejszyć jego dyskomfort, otrzymuje zatyczki do uszu.

Nie, na badanie MR odpłatne nie jest potrzebne skierowanie, pacjent po przyjściu na badanie sam wypełnia skierowanie i ankietę zawierającą informację na temat przeciwwskazań do badania.

Badanie MR uważane jest za bardzo bezpieczne. W celu wykonania badania wykorzystuje się pole magnetyczne i fale radiowe, których działanie nie wywołuje żadnych skutków ubocznych.

Środek cieniujący, tzw. kontrast to płynna substancja stosowana w badaniach diagnostycznych w celu uszczegółowienia uzyskiwanego obrazu. W wyniku jego zastosowania poprawia się jakość wykonywanego badania. Środek cieniujący jest częściej podawany w badaniach tomografii komputerowej niż rezonansu magnetycznego.

Środek kontrastowy podawany jest dożylnie lub/i doustnie. Dożylnie poprzez wenflon założony na przedramieniu pacjenta, za pomocą strzykawki automatycznej lub poprzez ręczne wstrzyknięcie.W niektórych przypadkach w miejscu wkłucia może wystąpić uczucie zimna, jest to normalna reakcja, która szybko ustępuje.

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak ze względu na możliwość podania kontrastu w trakcie badania, wskazane jest, aby pacjent nie spożywał posiłków na 2 godz. przed badaniem. Z powodu możliwości podania kontrastu w trakcie badania Pacjent może zostać poproszony o dostarczeniew dniu badania wyniku badania poziomu kreatyniny. Ze względu na silne pole magnetyczne występujące w pomieszczeniu, w którym wykonuje się badanie, zaleca się, aby odzież pacjenta pozbawiona była części metalowych (guziki, zamki, cekiny).

Rezonans magnetyczny wytwarza silne pole magnetyczne. Może zakłócać pracę urządzeń elektrycznych np. rozrusznika serca czy neurostymulatorów. Pacjenci, którzy mają wszczepione takie urządzenia nie mogą znajdować się w pomieszczeniu,w którym jest aparat.

Przeciwwskazania:

  • rozrusznik serca
  • wewnątrzczaszkowe klipsy metalowe
  • neurostymulatory
  • wszczepiony aparat słuchowy
  • pompa insulinowa
  • ciąża
  • metalowe endoprotezy

Szybka Terapia Onkologiczna

Szpitale Onkologiczne Grupy NU-MED S.A. zapewniają szybką ścieżkę diagnostyki i kompleksowego leczenia onkologicznego ramach Pakietu Onkologicznego Ministerstwa Zdrowia.

Świadczenia medyczne są realizowane w ramach szybkiej ścieżki onkologicznej, dającej Pacjentowi pewność kompleksowej, szybkiej diagnostyki wstępnej i pogłębionej oraz wdrożenia leczenia onkologicznego ustalonego przez interdyscyplinarny zespół lekarzy specjalistów, składający się z lekarza onkologa, lekarza radioterapeuty oraz lekarza o specjalizacji zabiegowej. Wszystkie świadczenia medyczne finansowane są z środków publicznych, bezpłatnie dla Pacjenta.

Tomografia komputerowa

Jest to metoda badania, w której przy użyciu promieniowania rentgenowskiego uzyskuje się obrazy (przekroje) badanego obszaru ciała. W trakcie badania lampa rentgenowska, inaczej niż w tradycyjnym badaniu rtg, porusza się ruchem okrężnym wokół osi długiej pacjenta. Wiązka promieniowania po przejściu przez ciało pacjenta ulega osłabieniu. Stopień osłabienia rejestrowany jest przez układ detektorów. Uzyskane wartości rejestrowane i przetwarzane są przez system komputerowy tworzący obraz badanego obszaru ciała.

Przed badaniem należy usunąć z badanej okolicy wszelkie metalowe elementy, takie jak zamki, guziki, klamry pasków, agrafki itp. oraz zdjąć spinki do włosów, biżuterię, okulary, aparaty słuchowe, niestałe protezy zębowe. W badaniach tomografii komputerowej dla uzyskania lepszego obrazu często podaje się środki cieniujące (kontrasty) dożylnie lub/i doustnie, dlatego na 4 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od spożywania posiłków.

Badanie trwa do 15 minut, podczas których należy uważnie słuchać poleceń personelu.

Tak, na badanie odpłatne tomografii komputerowej potrzebne jest skierowanie od lekarza.

Środek cieniujący tzw. kontrast to płynna substancja stosowana w badaniach diagnostycznych w celu uszczegółowienia uzyskiwanego obrazu. W wyniku jego zastosowania poprawia się jakość wykonywanego badania. Środek cieniujący jest częściej podawany w badaniach tomografii komputerowej niż rezonansu magnetycznego.

Środek kontrastowy podawany jest dożylnie lub/i doustnie.

Tak, jest bezpieczne i stosowane od wielu lat. W badaniu TK wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie, jednak dawki na które jest narażony pacjent w trakcie badania są bezpieczne. Z powodu wykorzystania promieniowania rentgenowskiego wykonywanie tego rodzaju badań ograniczane jest u dzieci i młodzieży. Powszechnie też stosowane są osłony radiologiczne.

Najlepiej ubrać się w lekką bawełnianą odzież. Ważne, żeby na niej nie było żadnych metalowych elementów – zamków, guzików. Należy zdjąć ozdoby z włosów, okulary, aparaty słuchowe, niestałe protezy zębowe. W badaniach tomografii komputerowej dla uzyskania lepszego obrazu często podaje się środki cieniujące (kontrasty) dożylnie lub/i doustnie, dlatego na 4 godziny przed badaniem należy nie spożywać posiłków. Z powodu możliwości podania kontrastu w trakcie badania Pacjent może zostać poproszony o dostarczenie wyniku badania poziomu kreatyniny.

Przeciwwskazaniem do wykonania badania TK jest ciąża (można badać kobiety w ciąży, jeśli jest to bezwzględnie konieczne)

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania TK z zastosowaniem jodowych środków cieniujących jest występowanie wola toksycznego tarczycy.

Względne przeciwwskazania do wykonania badania TK z zastosowaniem jodowych środków cieniujących (wskazana przed badaniem konsultacja lekarza specjalisty):

  • pacjenci z nadwrażliwością na niejonowe, jodowe środki cieniujące
  • ostra i przewlekła niewydolność krążenia
  • niewydolność wątroby i nerek
  • astma
  • pheochromocytoma

Dobre nawodnienie pacjenta zmniejsza objawy uboczne po podaniu kontrastu. Nie ma przeciwwskazań do badania TK w stanach zagrożenia życia.

Wynik badania jest przygotowany w ciągu kilku lub kilkunastu dni. Zależy to od stopnia trudności badania.

  • można odebrać osobiście
  • może odebrać osoba upoważniona
  • możliwość wysłania pocztą elektroniczną
  • możliwość wysłania pocztą

Na wynik badania składa się:

  • opis badania wykonany przez specjalistę radiologa
  • płyta CD, na której zapisany został obraz wykonanego badania
  • w przypadku wykonania badania odpłatnego paragon lub faktura, wystawiony zgodnie z cennikiem badań odpłatnych

Wraz z wynikiem badania Pacjent odbiera poprzednie wyniki badań obrazowych, jeżeli takie pozostawił w pracowni.

Chemioterapia

Onkologia kliniczna dawniej chemioterapia jest jedną z trzech podstawowych metod leczenia nowotworów złośliwych – jest to jedyna metoda, która działa na cały organizm człowieka czyli jest to tzw. leczenie systemowe.

  • Wyniki badań histopatologicznych
  • Karty informacyjne z innych szpitali np.: z zabiegu operacyjnego, chemioterapii
  • Wyniki badań obrazowych: MR, TK, RTG
  • Listę zażywanych leków

Każdy lek niezależnie od drogi podania czy rodzaju leku, może powodować objawy uboczne. Ich natężenie wynika w znacznej mierze z indywidualnej tolerancji, u każdego człowieka innej.

Po niektórych cytostatykach TAK, głównie po Antracyklinie i Taksanie.

W Naszym Ośrodku nie ma odległych terminów przyjęć (max. do 10 dni). Termin przyjęcia zależy od posiadania aktualnych badań obrazowych, wyniku histopatologicznego, niezbędnych badań molekularnych. (Lekarz w czasie wizyty w poradni przygotowuje pacjenta do rozpoczęcia leczenia)

To zależy od choroby i jej zaawansowania. Mogą być to 4 miesiące, a może być wiele lat.

Wszystko zależy od wykonywanego zawodu, rodzaju leczenia oraz stanu zdrowia pacjenta. Jest to zawsze wspólna decyzja chorego i lekarza.

Efekty uboczne mogą być naprawdę różne. Zależy to od wybranego leku.
Chemioterapia wywołuje: nudności, biegunki, pogorszenie morfologii.
Leki celowane powodują: zmiany skórne, biegunki, nadciśnienie.
Immunoterapia wywołuje: zaburzenia endokrynologiczne oraz choroby zapalne z autoagresji.

Pacjenci mogą być poddawani leczeniu w warunkach oddziału onkologii klinicznej w trakcie hospitalizacji lub w warunkach ambulatoryjnych na oddziale dziennym (pobyt jednodniowy). Obecnie, wraz z dostępnością leków nowej generacji, coraz częściej stosowana jest właśnie chemioterapia ambulatoryjna.

Leczenie systemowe może być stosowane na różnych etapach leczenia onkologicznego w połączeniu z chirurgią oraz w leczeniu skojarzonym z radioterapią, a także samodzielnie.

Stosujemy leczenie:

  • indukcyjne (przed operacją lub radioterapią),
  • leczenie skojarzone z jednoczasową radioterapią,
  • leczenie pooperacyjne,
  • leczenie choroby rozsianej w pierwszym i kolejnych nawrotach.

Podczas leczenia trzeba być aktywnym fizycznie.

Zależy od rodzaju leczenia. Zwykle od 1-2 dni do 14 dni.

Wszystko zależy od rodzaju leczenia. Pacjent musi być poinformowany przez lekarza o tym jakie produkty są zakazane przy stosowaniu konkretnej terapii.

Nasz Ośrodek zapewnia swoim pacjentom konsultacje z dietetykiem.

Niektóre cytostatyki wymagają stosowania zestawów wielowitaminowych, np. pemetrksed. Nie ma bezwzględnych przeciwskazań do stosowania witamin w trakcie leczenia systemowego, ale zawsze powinno się omówić to z lekarzem i nie należy korzystać z dużej ilości suplementów. Podczas stosowania Deksametazonu, należy przyjmować wapno z witaminą D3 oraz lek z potasem i magnezem. Przy leczeniu systemowym opartym o platyny (Cisplatyna, Karboplatyna, Oxaliplatin) należy przyjmować magnez z Vit B6. Wskazania do przyjmowania żelaza z kwasem foliowym musi określić lekarz.

Potrzebujesz dodatkowych informacji?