Wysokospecjalistyczne leczenie raka prostaty zgodne ze światowymi standardami

Dwóch specjalistów z Affidea NU-MED Zamość - dr n. med. Mateusz Bilski i dr n. med. Andrzej Kukiełka współtworzyło międzynarodowe badanie MUREBRANO, opublikowane w czasopiśmie Radiotherapy & Oncology („Green Journal”), oficjalnym piśmie Europejskiego Towarzystwa Radioterapii Onkologicznej (ESTRO). Badanie dotyczyło skuteczności różnych strategii leczenia raka gruczołu krokowego z zajętymi węzłami chłonnymi i objęło 360 pacjentów z ośmiu ośrodków w Polsce.

Badanie porównywało dwa podejścia terapeutyczne: klasyczne leczenie łączące radioterapię z hormonoterapią (EBRT + ADT) oraz strategię rozszerzoną o brachyterapię HDR, czyli precyzyjne podanie wysokiej dawki promieniowania bezpośrednio do prostaty.

Najważniejsze obserwacje wykazują, że u pacjentów z bardziej agresywną postacią raka prostaty (ISUP 4–5) zastosowanie brachyterapii HDR znacząco poprawiło wyniki leczenia. Chorzy żyli dłużej, średnie przeżycie wyniosło 104 miesiące w porównaniu do 66,6 miesiąca w grupie otrzymującej standardowe leczenie a czas do pojawienia się przerzutów również był zauważalnie dłuższy (84,6 vs. 48,9 miesiąca). Co szczególnie istotne, mimo zastosowania wyższej dawki promieniowania, terapia była dobrze tolerowana. Liczba powikłań ze strony przewodu pokarmowego okazała się nawet niższa niż w grupie kontrolnej 2,5%
w porównaniu do 10,9% co potwierdza, że bardziej precyzyjne leczenie miejscowe może jednocześnie zwiększyć skuteczność terapii i poprawić jej bezpieczeństwo.

Wnioski z badania mają duże znaczenie kliniczne. Wskazują, że intensyfikacja leczenia w wyselekcjonowanej grupie pacjentów
z wysokim ryzykiem nawrotu choroby realnie przekłada się na dłuższe przeżycie i lepszą kontrolę nad nowotworem. Otwiera to także perspektywę łączenia brachyterapii HDR z nowoczesnymi terapiami systemowymi, takimi jak leczenie hormonalne nowych generacji czy immunoterapia, co może stać się kolejnym krokiem w rozwoju standardów postępowania w raku prostaty. W praktyce oznacza to, że pacjenci z najbardziej wymagającym przebiegiem choroby mogą zyskać nie tylko dodatkowe lata życia, ale również lepszą jego jakość  z mniejszą liczbą działań niepożądanych i większym poczuciem bezpieczeństwa podczas terapii.

„Chcemy, aby pacjenci z rakiem prostaty mieli dostęp do takich samych metod leczenia, jakie stosuje się w najlepszych ośrodkach onkologicznych na świecie.”
- dr n. med. Mateusz Bilski

Link do artykułu:

MUlticentre REtrospective comparison of definitive EBRT with or without HDR BRAchytherapy boost in patients with locally-advanced prostate cancer and regional lymph NOde metastases (MUREBRANO) – A propensity score matched analysis - Radiotherapy and Oncology